Koht |
Nimi |
Iseloomulik reitingus |
1 | Ketorol Dr. Reddy oma | Parim valuvaigistav toime. Taskukohane kursuse hind |
2 | Ketonal Sandoz | Lai ulatus. Usaldusväärne tootja |
3 | Voltaren Novartis | Parima kvaliteediga ravim. Minimaalne kõrvalmõju |
4 | Dexalgin Berlin-Chemie/Menarini | Parim farmakoökonoomiline näitaja. Tõestatud tõhusus |
5 | Artoxan EIPICO | Kõrgeim valuvaigistav toime. 3 päevane kursus |
1 | Milgamma Woerwag Pharma | Suurenenud seeduvusega komplekspreparaat |
2 | Combilipen Pharmstandard-UfaVITA | Taskukohane ja tõestatud "Milgamma" analoog. Terapeutiline toime |
3 | Neuromultivit G.L. Pharma | Kõige populaarsem ravim. Hea tagasiside |
1 | Mydocalm-Richter Gedeon Richter | Parem kaasaskantavus. Veenev tõendusbaas |
2 | Kalmirex Sotex | "Mydokalma" venekeelne analoog. Suurepärane abi tugeva valu korral |
3 | Lioresal intratekaalne Novartis | Tõhus lahendus tõsiste lülisambaprobleemide korral |
1 | Dona Rottapharm | Parim luu- ja kõhre ainevahetuse korrigeerija |
2 | Chondrogard Sotex | Lülisamba ja liigeste terviklik taastamine |
3 | Zeel T Heel | Kõrge efektiivsuse statistika. Ei mingeid keemilisi komponente |
4 | Traumeel Kontsaga | Taimne homöopaatiline preparaat kõrge kasutusohutusega |
Rahvastiku levinuim vaev pärast migreeni on seljavalu ehk meditsiinilises mõttes dorsalgia. Statistika järgi puutub sellega kokku umbes 80% töövõimelistest inimestest ja vaid 20% neist pöördub abi saamiseks arstide poole. Loomulikult on parem mitte ise ravida, kuna valu võib intensiivistuda või minna kroonilisse staadiumisse, millega ei ole kerge toime tulla. Kuid selleks, et neuroloogiga kohtumist kannatamata oodata, on lubatud kasutada mõnda seisundit leevendavat ravimit. Valusündroomi võimalikult varaseks leevendamiseks kasutatakse tavaliselt süste – arvatakse, et intramuskulaarselt manustatavad vedelad lahused on bioloogiliselt paremini ligipääsetavad kui tabletid. Kõige tõhusamad süstitavad ravimid on esitatud meie reitingus. Edetabel põhines patsientide arvustustel ja erinevate patoloogiate meditsiinilistel ettekirjutustel, seega on positsioonide jaotus üsna meelevaldne ega ole mingil juhul otsene soovitus iseseisvaks kasutamiseks.
Parimad süstid valu leevendamiseks
Esimesel etapil on soovitatav kasutada valuvaigisteid. Nende toime põhineb valusignaalide ajju edastamise blokeerimisel ja põletikulise protsessi eemaldamisel. Mõju tuleb kiiresti, kuid oluline on annus õigesti arvutada. Vastuvõtmise kestus ei tohiks ületada 5 päeva: valuvaigistid, kuigi neid peetakse suhteliselt ohututeks, kuid on enamasti happed, avaldavad seedetraktile ärritavat toimet. Samal põhjusel ei saa neid omavahel kombineerida. Lisaks tekitab pikaajaline valuvaigistite kasutamine sõltuvust, mis raskendab haiguse ravi tulevikus.
5 Artoxan EIPICO
Riik: Egiptus
Keskmine hind: 709 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.3
Tenoksikaami, sealhulgas Artoxaniga preparaate pole müügilt nii lihtne leida, kuid kellel õnnestus ihaldatud pakett saada, võib alaseljavalud lähitulevikuks unustada. Piisab 3 süstist - 1 päevas, nii et põletikuline protsess taandub koos valulike tunnetega. Pika toimeaeg koos lühikese ravikuuriga tõi kaasa uimasti populaarsuse suurenemise elanikkonna seas.
Teine pluss tähendab - hea kaasaskantavus. Läbivaatuste kohaselt ei ole süst valulik, mõju maole on märkamatu ja valu väheneb kohe pärast süstimist. Puuduste hulgas on tabletivormi puudumine ja ainete segamise vajadus – tundub, et mitte kõik ei pea seda protseduuri lihtsaks. Hind ei ole ka kõige madalam, kuid selle kompenseerib toote efektiivsus ja ohutus (eeldusel, et seda kasutatakse sihtotstarbeliselt ja vastavalt juhistele).
4 Dexalgin Berlin-Chemie/Menarini
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 254 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.4
1 ampull süstitava vormiga "Dexalgin" sisaldab 50 mg peamist ainet - deksketoprofeeni. See aine töötati välja ja toodi turule suhteliselt hiljuti, 2002. aastal ning Venemaal ilmus ravim veelgi hiljem, 2008. aastal. Ei saa ühemõtteliselt väita, et ravim ületab kõigis aspektides teisi MSPVA-sid, kuid teatud omadused erinevad paremuse poole: näiteks täielik valuvaigistav toime ilmneb 30 minutit pärast manustamist ja võib kesta kuni 8 tundi.Selline toimeaeg võimaldab vähendada annuste arvu miinimumini ja seeläbi vähendada tõhusa ravi üldkulusid.
Asjaolu, et Dexalgin on väga tugev valuvaigisti, on teaduslikult kinnitatud. Niisiis leiti Sechenovi ülikooli (Moskva) farmaatsiatehnoloogia osakonna poolt läbi viidud uuringu käigus, et pärast selle manustamist saavutatakse analgeesia maksimaalne tase võrreldes teiste ravimitega. Lisaks on üksikutel patsientidel lubatud vastavalt arsti ettekirjutusele manustada samaaegselt opioidseid valuvaigisteid (morfiin, petidiin), et vähendada narkootiliste ainete annust.
3 Voltaren Novartis
Riik: Šveits
Keskmine hind: 264 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.5
Voltareni võimas põletikuvastane toime on tingitud diklofenaki omadustest, mis on Venemaal elutähtsate ravimite nimekirja kantud mittesteroidne aine. Sarnase koostisega ravimeid on igas apteegis kümmekond ja peaaegu kõik on tõenäoliselt odavamad kui Voltaren. Näib, miks üle maksta? Kuid tegelikult on Šveitsi ravimid alati olnud kuulsad oma ületamatu kvaliteedi poolest: selles riigis on farmaatsiatööstuse üle riiklik kontroll ja uurimisinstituudid töötavad valemite täiustamise nimel.
Pole üllatav, et arstid soovitavad diklofenaki seljavalu leevendamiseks välja kirjutades Voltaren-Novartist, kuna see puhastab ainet paremini ja mõjub kehale õrnemalt.Kasutajate ülevaated kinnitavad, et ravim on võimeline vähendama valu pärast 2. süsti ja tooma täielikku leevendust pärast 5. süsti, samas kui puuduvad negatiivsed mõjud, nagu kõhuvalu ja ebamugavustunne maksa piirkonnas. Ravimit peetakse siiski tugevaks, nii et te ei tohiks seda kontrollimatult kasutada.
2 Ketonal Sandoz
Riik: Šveits
Keskmine hind: 212 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.8
Kaubanime "Ketonal" all oleva ravimi peamine toimeaine on ketoprofeen. See on veel üks tõhus MSPVA, mida meditsiinipraktikas sageli ette nähtud hambavalu leevendamiseks, põletiku leevendamiseks ja kehatemperatuuri vähendamiseks palaviku ajal, samuti dorsalgia korral. Sarnaste vahendite hulgas eristub see parima talutavusega, mida väljendab väiksem arv keha negatiivseid reaktsioone süstidele. Lisaks kõikidele mittesteroidsetele ravimitele ühisele toimemehhanismile on ketoprofeenil talle iseloomulikud omadused ja see on uuringutes näidanud end tugevama valuvaigistina kui diklofenak, ibuprofeen ja aspiriin.
Ravimit toodab tuntud rahvusvaheline ettevõte Sandoz, mille tooteid esitletakse 140 maailma riigis. Venemaal usaldatakse tema tooteid nii professionaalses kui ka tarbijakeskkonnas ning 2017. aastal said nad Rahvabrändi ja Russian Pharma Awards laureaatideks. Mis puudutab konkreetselt Ketonali, siis arvustustes kiidetakse seda selle tõhususe eest (valu vaigistub 15 minuti pärast) ja pärast süstimist ebamugavuste puudumise eest (eeldusel, et süst on hästi tehtud).
1 Ketorol Dr. Reddy oma
Riik: India
Keskmine hind: 125 hõõruda.
Hinnang (2022): 5.0
Hea vastutoime tugevale seljavalule on ravim "Ketorol", mille toimeaineks on ketorolak. Selle peamine omadus on kerge palavikuvastane ja põletikuvastane toime ning tugev keskendumine valu kõrvaldamisele. Valuvaigistava toime järgi võrreldakse Ketoroli opiaadi analgeetikumidega, kuid samal ajal ei põhjusta see ravimisõltuvust ega avalda närvisüsteemi rahustavat toimet.
On mugav, et ampullides olev lahus on juba kasutusvalmis ega vaja lahjendamist teiste ainetega. Süstelahuse kujul olev ravim on paremini talutav kui tabletid, mille järel kaebavad paljud patsiendid kõhuvalu. Leevendus tuleb arvustuste kohaselt 15-40 minuti pärast. pärast intramuskulaarset süstimist ja sõna otseses mõttes 1-3 minutit pärast veeni süstimist. Ei epiduraalne ega intraspinaalne manustamine pole lubatud. Maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse umbes tunni pärast ja kestab 4 kuni 6 tundi. Pärast seda aega saab protseduuri korrata, kuid ärge ületage sagedust 2-3 korda päevas. Seega piisab 1 pakist 10 ampulli, mille väärtus on veidi üle 100 rubla, 3-5 päevaks, mis on enam kui ökonoomne.
Parimad süstid B-vitamiinide sissetoomiseks
Traditsiooniliselt kasutatakse dorsopaatia ravis vitamiine B1, B6 ja B12. Alates 1950. aastatest kuni meie ajani on läbi viidud üle 100 uuringu, mis on tõestanud, et see ainete rühm vähendab tõhusalt seljavalu, normaliseerides refleksreaktsioone ja kõrvaldades põletikuliste piirkondade üliärrituse.Kõige tähtsam on see, et kombineeritud ravi B-vitamiinide ja väikestes annustes mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega (diklofenak) annab toime lühema ajaga kui monoteraapia, mis vähendab kõrvaltoimete riski.
3 Neuromultivit G.L. Pharma
Riik: Austria
Keskmine hind: 250 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.4
Neuromultiviti tablettide võrgustikku on postitatud palju arvustusi ja enamik neist kirjeldab selle võtmise tulemust kui juuste, küünte ja üldise heaolu paranemist. Kindlasti on neid aga võimatu võtta B-vitamiinide täiendamiseks ja pealegi närvide rahustamiseks. Sama reegel kehtib ka süstelahuse kohta: sellel on selged näidustused ja üks neist on alaseljavalu.
Ravim on iseloomuliku lõhnaga punane vedelik, mis on suletud klaasampullidesse. Need avatakse üsna lihtsalt, vajutades selleks ettenähtud kohas ilma improviseeritud vahendeid kasutamata. Kasutajate sõnul saab ravim nimmepiirkonna sündroomiga hakkama sõna otseses mõttes esimese süstiga ja see õigustab valu süstimise ajal. Kuid siiski on soovitatav ravimit manustada professionaalse õe kaasamisel, kes õigete toimingute abil suudab ebamugavustunde tasandada.
2 Combilipen Pharmstandard-UfaVITA
Riik: Venemaa
Keskmine hind: 235 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.5
Kui algravim on saksa "Milgamma", siis "Combilipen" on selle geneeriline, st identsete farmatseutiliste koostisosade ja toimega ravim. On loogiline, et kohalik farmaatsiatoode on välismaisest analoogist odavam ega suuda äratada tarbijas huvi.Kui soovite teada, kui tõhus see on võrreldes originaaliga, võite vastuse saamiseks pöörduda arvustuste poole. Valdav enamus neist väidab, et vahend on kvaliteetne, annab õigesti määratud ja läbiviidud ravi korral positiivse tulemuse, säästab seljavaludest ilma ebameeldivate tagajärgedeta düspepsia ja muude kõrvalnähtude näol.
Ägeda valu leevendamiseks piisab 1 (maksimaalselt 2, vastavalt meditsiinilistele näidustustele) süstist päevas koos edasise üleminekuga tableti analoogile. On oluline, et erinevalt mittesteroidsetest analgeetikumidest ei leevenda ravim mitte ainult selgroolülide valu sündroomi, vaid ka tõesti paraneb, mõjutades selle esinemise aluseks olevaid mehhanisme. Kui patsiendil on kaasuvad neuroloogilised haigused, on võimalik, et nende arengut saab ka peatada, kuid soovitud efekti saavutamiseks on oluline meditsiiniline järelevalve – Kombilipen, nagu ka Milgamma, pole kaugeltki kahjutu vitamiin.
1 Milgamma Woerwag Pharma
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 325 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.8
Üks meditsiinilise arsenali kõige asjakohasemaid vahendeid on intramuskulaarsete süstide lahus "Milgamma". See on tsüanokobalamiini (B12) ja vees lahustuvate vormide B1 ja B6 kombinatsioon: tiamiin ja püridoksiinvesinikkloriid. Lisaks neile lisati kompositsioonile abiaineid, eriti lokaalanesteetilist lidokaiini, mis tagab valutu süstimise, ja stabilisaatorit (kaaliumheksatsüanoferraat), mille tõttu saavutatakse vitamiinirühma ühilduvus. Ägeda valu korral alaseljas määratakse ravim 1 ampull päevas 5-10 päeva jooksul.See toob leevendust juba 2. päeval, mis kinnitab selle kõrgeid valuvaigistavaid omadusi.
Mõnede ülevaadete kohaselt tekitab süstimine hoolimata kohalikust anesteesiast patsientidele teatud ebamugavust. Selle vältimiseks on soovitatav hoida ravimit umbes tund enne protseduuri külmkapis temperatuuril 2–8 °, võtta see välja ja hoida toatingimustes. Lisaks tekkis mõnel inimesel kehal akne, mis kadus pärast ravikuuri lõppu. Sellised hetked kinnitavad tõsiasja, et Milgammat ei tohiks kogu selle tõhususe juures võtta üldise tugevdava ravi elemendina ja seda ei tohiks endale määrata.
Parimad süstid lihasrelaksantide kasutuselevõtuks
Lihasrelaksandid aitavad saavutada ka tugeva seljavalu taandumist. Neid ravimeid ei tohiks käsitleda esmavaliku ravina, kuid need vähendavad üksikute seljalihaste patoloogilist toonust, parandavad järk-järgult motoorseid funktsioone ning võimaldavad füsioteraapiat ja harjutusravi. Individuaalse annuse valimiseks kompleksravi osana peate konsulteerima arstiga.
3 Lioresal intratekaalne Novartis
Riik: Šveits
Keskmine hind: 2100 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.5
Baklofeeniga ravimil võib lisaks lihaste spastilisuse vähendamisele olla ka mõõdukas valuvaigistav toime. Seda kasutatakse juhtudel, kui lihasrelaksantide suukaudne manustamine on olnud ebaefektiivne või põhjustanud tugevat uimasust ja nõrkust.Toimeaine kohaletoimetamine toimub intratekaalse manustamise teel otse seljaaju ruumi, mis võimaldab saavutada kliinilise efekti minimaalsete annustega - vähemalt 100 korda vähem kui suukaudsed ained.
Loomulikult ei ole selline ravi vajalik kõigile, kes kannatavad valu alaseljas. Selle vajalikkuse määrab arst ning ohutu ja tõhus rakendamine on tingitud meditsiinipersonali kogemusest. Sellegipoolest näitavad viimase 15 aasta jooksul omandatud baklofeeni intratekaalse kasutamise kogemused selle kõrget efektiivsust ja positiivset mõju patsientide elukvaliteedile.
2 Kalmirex Sotex
Riik: Venemaa
Keskmine hind: 294 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.7
Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus sisaldab samu toimeaineid, mis populaarne Mydocalm - tolperisoon ja lidokaiini. Sellest tulenevalt on sellel sama mõju ajule, andes signaale sobivatele piirkondadele lihaspinge vähendamiseks. Kõrvaltoimed, otsustades nii juhiste kui ka ülevaadete põhjal, esinevad harva, samuti puudub praktiliselt unisus ja puudus.
Mida veel "Kalmireksi" puhul kiidetakse, on muretu abi spasmide korral alaseljas ja teistes erinevate etioloogiatega seljaosades. Piisab ühest-kahest süstist, et inimene lõpetaks valust “mööda ronimise” ja viiest, harvadel juhtudel kümnest süstist, et valusündroom täielikult mööduks. Ainus, kuid - ravim, kuigi kodumaine, kuid selle hinnaga, mis pole välismaisest originaalist kaugel. Kuid hind on ikkagi teisejärguline tegur, kui see ainult aitab, ja see ravim tuleb talle määratud ülesannetega toime.
1 Mydocalm-Richter Gedeon Richter
Riik: Ungari
Keskmine hind: 440 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.9
Mydocalmi peamised eelised on oluliste kõrvaltoimete puudumine ja hea koostoime mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega. Kombinatsioon mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega võimaldab teil vähendada viimaste annust ja vähendada nende negatiivset mõju kehale. Selle lihasrelaksandi teine oluline eelis on see, et kui annus on õigesti valitud, ei esine sedatsiooni ega lihasnõrkust, mis tavaliselt kaasnevad sarnaste ravimite kasutamisega. See võimaldab kasutada autot juhtides või juhtudel, kui on vaja säilitada tähelepanu ja reaktsioonikiirus.
Samal ajal peetakse "Mydocalmi" kasutamist tõhusaks ja täielikult õigustatuks nimmepiirkonna valulike lihasspasmide korral. Toimeaine - tolperisooni - efektiivsust on tõestanud mitmed pimeuuringud: ühes neist said kaks kontrollrühma 14 päeva jooksul Mydocalmi ja Paratsetamooli. Spetsiaalsete meetodite kasutamise järel mõõdeti elukvaliteeti ning leiti, et lihaslõõgastiga ravitud grupp tunneb end objektiivselt paremini ja naasis kiiremini normaalse elutegevuse juurde.
Parimad süstid ennetamiseks ja raviks (kondroprotektorid)
Mitmed Venemaa ja välismaised juhised lülisamba patogeensete seisundite raviks sisaldavad soovitusi kondroprotektorite kohustusliku kasutamise kohta põhiravis. See ravimite rühm lükkab edasi või peatab täielikult degeneratiivseid protsesse ja parandab tugiaparaadi funktsioone, vältides samal ajal haiguse kordumist.Samaaegselt nende tarbimisega peaksite muutma oma elustiili tasakaalustatud kehalise aktiivsuse ja halbade harjumuste tagasilükkamise suunas.
4 Traumeel Kontsaga
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 740 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.2
"Traumeel S" on end tõestanud loodusraviarstide seas, kes eelistavad kasutada taimseid ravimeid. Selle koostisainete hulgas on arnika, saialill, kummel, harilik lehtpuu ja kümmekond muud tervendava toimega ürti. Tõsi, ekstraktide kontsentratsioon lahuses võib kedagi hoiatada: nende lahjendusaste ületab sada korda (D2–D6), toimeainete kogusuhe on vaid 0,00046%. Tegelikult on väikestes annustes ravi homöopaatia aluspõhimõte ja Traumeel-S tõestab praktikas, et see toimib.
Apteekides on ravim saadaval ampullide ja tablettide kujul, kuid süstimist peetakse kõige tõhusamaks. Need on kergesti talutavad (kõrvaltoimeid ei leitud), kuid nad ei anna kiiret toimet, nagu eelmised selle kategooria ravimid - peate olema kannatlik ja ... raha. Paraku on vahend üsna kallis, seda tuleks võtta kaua, mistõttu on see vähekindlustatud peredele kättesaamatu. Samas ei aita see ka kõiki. Võib-olla on see võltsingute tõttu?
3 Zeel T Heel
Riik: Saksamaa
Keskmine hind: 1105 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.5
Tihti pöördutakse homöopaatia poole siis, kui kõik pillid on söödud ja süstid torgatud, aga valu alaseljas jääb. Just nende jaoks loodi kuulsa Saksa ettevõtte "Hil" ravim "Tsel T".See ei sisalda keemilise päritoluga mittesteroidseid põletikuvastaseid koostisosi, samuti muid komponente, mis häirivad keha elutähtsaid protsesse. Koostis on eranditult loomne ja taimne: sealiha kõhr, platsenta, öövihm, comfrey jne.
Tarbijad ise räägivad ravimi tõhusast kasutamisest - arstid on selle suhtes üldiselt skeptilised, nende sõnul ei ole vaja sellest kasu ega kahju oodata. Kuid ülevaated näitavad vastupidist - pärast süstimist kaovad nii selja- kui ka peavalud, põletik taandub järk-järgult ja alaselg häirib palju harvemini. Kuid paljude taimsete koostisainete tõttu tuleb ravi Zeel T-ga alustada väga ettevaatlikult – allergilised reaktsioonid ja individuaalne taluvus võivad alata ka pärast parimat ravimit.
2 Chondrogard Sotex
Riik: Venemaa
Keskmine hind: 770 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.7
"Chondrogardi" määramisel on tavaliselt kaks eesmärki - patoloogiliste sümptomite vähendamine ja degeneratiivsete protsesside progresseerumise vältimine. Toimemehhanism põhineb peamise toimeaine - naatriumkondroitiinsulfaadi omadustel. Kondroitiinsulfaadid on kõhre spetsiifilised komponendid, mis on võimelised oma paksuses vett kinni hoidma, luues suurepärase löögi neeldumise ja vähendades lülisamba põrutuskoormust. Toote kasutamise mõju on kumulatiivne ja ilmneb aja jooksul mitte ainult nimmepiirkonnas, vaid ka kõigis liigestes.
Ülevaadetes kaebavad nad sageli ravimi kõrge hinna üle, mis on tingitud kursuse kestusest - vähemalt 3 kuud, võimaliku kordusega kuue kuu pärast. Süstid tuleb teha iga päev või ülepäeviti, piisava annuse valib arst.Ravim on reeglina hästi talutav, "kõrvaltoimetele" on viiteid vähe, kuid juhtub, et 2. päeval pärast protseduuri muutub süstekoht valulikuks. Vahetut tulemust ei tasu loota, kuna lülisamba kuded taastuvad aeglaselt ja ainult kompleksravi tingimustes.
1 Dona Rottapharm
Riik: Itaalia
Keskmine hind: 1290 hõõruda.
Hinnang (2022): 4.8
Donaga ampullid sisaldavad glükoosamiini – ainet, mida toodab kõhrekude ja mis on sünoviaalvedeliku komponent. Selle tootmise allikaks on koorikloomade molluskite kestadest eraldatud looduslik tooraine - kitiin. Organismis olles täiendab glükoosamiin puudujääki, pärsib põletikku ja soodustab kõhrekoe taastumist. Kitiini kõrge puhastusastme tõttu toimib Dona üsna kiiresti ning 2 nädala pärast on tunda selgroo ja liigeste seisundi olulist paranemist.
Ravimi kohta vastatakse enamasti positiivselt. Anesteetikumina aitab see nõrgalt, kuid saab suurepärase töö teise ülesandega - hävitatud kõhrekoe taastamine. Arstid soovitavad seda kasutada kursustel, 2 või 3 korda aastas, koos tugeva seljavaluga koos põletikuvastaste ravimitega. Omaette rahulolevate kasutajate kategooria on sportlased, kes kannatavad sageli vigastuste ja liigeste suurenenud kulumise tõttu valude all. Siiski on ka kriitilisi märkusi selle kohta, et selle ravimi kliiniliste uuringute tulemused on liiga vastuolulised ja kui pikka aega (6 kuud või kauem) mõju puudub, võib selle peatada.