Vieta |
vardas |
Būdinga reitinge |
Geriausios tabletės ir kapsulės hemoglobino kiekiui padidinti |
1 | Sorbiferis Durules | Geriausia kokybė. Lėtai išsiskiria geležis |
2 | Tardyferonas | užsitęsęs veiksmas |
3 | Heferolis | Rekomenduoja ekspertai |
4 | Ferretab | Teigiamai veikia vaisiaus intrauterinį vystymąsi |
5 | Fenyuls | Veiksmingas esant latentinėms anemijos formoms |
1 | ferinject | Geresnis efektyvumas. Greita pagalba esant dideliam kraujo netekimui |
2 | Kosmoferis | Turi mažiausią toksiškumą |
3 | Venoferis | Greitas geležies nuostolių papildymas |
4 | Likferr | Turi kumuliacinį poveikį |
5 | Ferrum Lek | Susidoroja su kritiniu geležies kiekio sumažėjimu |
1 | Floradix skystoji geležis | Geriausiai tinka nėščioms moterims bet kuriuo trimestru |
2 | Maltoferis | Veiksmingas vaikystėje ir senatvėje |
3 | Ferlatumas | Geriausias anemijos profilaktikai |
4 | Totemas | Veiksmingai skatina kraujo susidarymą |
5 | Aktiferrinas | Patvirtintas naudoti naujagimiams |
1 | „Solgar Gentle Iron“. | Geriausias maisto papildas |
2 | Lengvai prieinama „Nature's Bounty Iron“. | Geriausias kainos ir kokybės santykis |
3 | Evalar geležies chelatas | Populiariausias papildas rinkoje |
Taip pat skaitykite:
Gydymas, kuriuo siekiama padidinti hemoglobino kiekį, neapsieina be vaistų. Neįmanoma kompensuoti trūkumo koreguojant tik paciento mitybą. Su maistu absorbuojamos geležies kiekis ribojamas iki 2,5 mg per parą. Iš vaistų organizmas gali „pasisavinti“ 15-20 kartų daugiau.
Rinkoje yra daug veiksmingų geležies preparatų. Tačiau vaistai, kuriuose yra organinių geležies druskų, geležies junginių su kintančiais organiniais radikalais, pasisavinami geriau nei kiti. Šie atstovai yra patys saugiausi, jie gerai įsisavinami ir nesukelia nemalonių simptomų. Pacientai nejaučia „metalo“ skonio burnoje, netamsėja dantys, nėra rėmuo, sunkumas skrandyje ir kt.
Mūsų įvertinimas pagrįstas specialistų ir pacientų atsiliepimais. iquality.techinfus.com/lt/ kaip pagrindą laikosi produktų klasifikavimo pagal išleidimo formą. Prieš vartodami bet kurį iš aprašytų vaistų, turite pasitarti su gydytoju.
Geriausi hemoglobino didinimo priemonių gamintojai
Tarp labiausiai žinomų vaistų grupės gamintojų šiuo metu buvo:
AstraZeneca yra britų ir švedų farmacijos įmonė, registruota JK. Įkurta 1999 m. Vienas iš šiuolaikinių COVID-19 vakcinos gamintojų.
Vifor Pharma yra pasaulinis vaistų, skirtų hemoglobino kiekį kraujyje didinti, kūrėjas. Įmonės būstinė yra Šveicarijoje.
Takeda yra tarptautinė farmacijos įmonė, orientuota į pažangius mokslo pasiekimus. Tai viena iš 15 didžiausių vaistų gamintojų pasaulyje.
Ratiopharm yra Vokietijos farmacijos įmonė, nebrangių žinomų vaistų analogų (generinių) gamintoja. Gaminiai populiarūs ne tik Vokietijoje, bet ir kitose 35 pasaulio šalyse.
Nature's Bounty Amerikos įmonė buvo įkurta 1971 m. Specializuojasi grožio ir sveikatos produktų kūrimo, gamybos ir pardavimo srityse.
Kaip išsirinkti geriausią hemoglobino stiprintuvą?
Nekontroliuojamas geležies preparatų vartojimas gali labai pakenkti, todėl renkantis vaistą (BAA) reikėtų remtis medikų rekomendacijomis. Tai atsižvelgia į tokius kriterijus kaip:
Laboratorinių tyrimų rezultatai. Jie leis gydytojui nuspręsti, kokį vaistą ir kokiomis dozėmis pacientas turi vartoti.
Junginys. Dažniausiai pacientams skiriami vaistai, kuriuose yra juodosios geležies elementų – geležies gliukonato arba geležies sulfato. Vitaminų kompleksai ir maisto papildai daugiausia skiriami geležies stokos anemijos profilaktikai.
Išleidimo forma. Pageidautina vartoti geležį tablečių ar kapsulių pavidalu. Rečiau naudojami lašai, sirupai. Sunkiais atvejais skiriamos injekcijos. Vaikai gydomi pastilėmis.
Geriausios tabletės ir kapsulės hemoglobino kiekiui padidinti
Tabletės ir kapsulių formos skiriamos nesant lėtinių virškinamojo trakto, šlapimo, širdies ir kraujagyslių sistemos ligų. Patvirtintas besilaukiančioms ir žindančioms moterims.
5 Fenyuls
Šalis: Indija
Vidutinė kaina: 305 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.6
Kombinuoto veikimo priemonės - padeda kompensuoti B grupės mikroelementų ir vitaminų trūkumą.Pagrindinės veikliosios medžiagos yra geležies sulfatas, askorbo rūgštis, B grupės vitaminai. Fenyuls rekomenduojamas nėštumo metu su ryškia hipoksija. Gerti po 1 kapsulę 1 kartą per dieną. Kurso trukmė – 30 dienų.
Pacientai pastebi, kad nuo pirmųjų vartojimo dienų jie jaučiasi geriau, dingsta galvos svaigimas, mieguistumas, atsiranda linksmumas. Jis ypač veiksmingas gydant latentinės anemijos formas. Rekomenduojama vartoti moterims, kurių mėnesinės yra gausios. Tokiu atveju vitaminus reikėtų pradėti gerti likus porai dienų iki menstruacijų, toliau gerti jų metu ir porą dienų po jų.
4 Ferretab
Šalis: Austrija
Vidutinė kaina: 479 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.7
Vaistas skirtas vyresniems nei dvylikos metų asmenims. Jame yra geležies fumarato ir folio rūgšties. Vitaminų kompleksas padeda greitai atkurti hemoglobino lygį organizme, pagreitindamas mikroelemento įsisavinimą. Rekomenduojama nėščioms ir žindančioms moterims, ypač jei yra įtarimų, kad sutrikusi vaiko psichikos raida. Virškinamos geležies dalis svyruoja nuo 5% iki 35%.
Pacientai teigia, kad geležis pasisavinama greičiau, jei vaistas bus vartojamas kartu su askorbo rūgštimi. Tai rodo geriausią efektyvumą atsigavimo laikotarpiu po didelio kraujo netekimo. Netinkama mityba yra priežastis pradėti vartoti Ferritab. Vartojimo dažnumas - 1 kapsulė per dieną, trukmė - mažiausiai 28 dienos. Jį reikia gerti tuščiu skrandžiu, užsigeriant dideliu kiekiu vandens.
3 Heferolis
Šalis: Makedonija
Vidutinė kaina: 1300 rub.
Įvertinimas (2022 m.): 4.7
Veiksminga priemonė vyrų ir moterų anemijai gydyti.Heferolis greitai kompensuoja geležies trūkumą, susidariusį dėl kraujavimo, nėštumo, maitinimo krūtimi, nesubalansuotos mitybos ir lėtinių ligų. Šis reitingo atstovas skirtas pagerinti savijautą, stiprinti imuninę sistemą ir didinti gyvybingumą, neigiamai neveikiant paciento virškinimo trakto. Heferolą sudaro juodoji geležis, kuri leidžia greitai ir visiškai absorbuotis organizme.
Gerkite po vieną tabletę per dieną, pusvalandį prieš valgį. Anemijos gydymo kurso trukmė gali būti nuo 1,5 iki 3 mėnesių. Sprendžiant iš klientų atsiliepimų, po mėnesio Heferol vartojimo galima pastebėti hemoglobino padidėjimą. Atsiliepimai apie atstovą internete dažniausiai yra teigiami, tačiau laktozės netoleruojantiems žmonėms geriau ieškoti kito vaisto.
2 Tardyferonas
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 462 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.8
Papildo hemoglobino trūkumą organizme. Veikliosios medžiagos yra geležies turinti druska, mikroelementai, askorbo rūgštis. Mukoproteozių buvimas kompozicijoje padeda palaipsniui įsisavinti mikroelementą, o tai padidina jo biologinį prieinamumą. Rekomenduojamas nėščių ir žindančių motinų anemijai gydyti. Manoma, kad jis veiksmingas esant gausiam kraujavimui, nesubalansuotai mitybai.
Apžvalgose pacientai kalba apie didelį vaisto veiksmingumą, kai jis vartojamas profilaktiniais tikslais. Geri rezultatai pastebimi gydant nėščių moterų anemiją. Tabletės geriamos valgio metu arba prieš valgį, užsigeriant dideliu kiekiu vandens. Vaikams nuo 6 iki 10 metų rekomenduojama 1 vnt., suaugusiems - 2 tabletės per dieną. Draudžiama vartoti sergant anemija, nesusijusia su geležies trūkumu.
1 Sorbiferis Durules
Šalis: Vengrija
Vidutinė kaina: 594 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Tabletės skirtos hemoglobino kiekiui organizme stabilizuoti. Pridėta askorbo rūgšties. Šis derinys padeda žarnyne palaipsniui išsiskirti iš vaisto formos. Visas procesas trunka mažiausiai 6 valandas. Tai leidžia nepažeisti virškinamojo trakto gleivinės.
Pirkėjai gerai kalba apie Sorbifer, pažymėdami jo geriausią tausojantį poveikį organizmui, priimtiną kainą ir didelį efektyvumą pašalinant geležies trūkumą organizme. Patvirtintas priėmimui nuo 10 metų. Normalus hemoglobino kiekis pasiekiamas per 3-4 mėnesius. Nerekomenduojama žmonėms, linkusiems į trombozę, diabetą, šlapimo akmenligę.
Geriausios injekcijos hemoglobino kiekiui padidinti
Vaistai ampulėse vartojami netoleruojant tabletėms, tirpalams. Jie skiriami esant itin žemam hemoglobino kiekiui, virškinamojo trakto ligoms, padidėjusiam skrandžio rūgštingumui. Jie gydomi griežtai prižiūrint medikams, kad būtų išvengta šalutinio poveikio – pykinimo, dusimo, širdies ritmo sutrikimų.
5 Ferrum Lek
Šalis: Slovėnija
Vidutinė kaina: 1430 rub.
Įvertinimas (2022 m.): 4.6
Jis siūlomas keliomis formomis – injekcijomis, tabletėmis ir sirupu. Pirmasis laikomas veiksmingiausiu esant dideliam kraujo netekimui, sutrikus mikroelemento pasisavinimui žarnyne. Gydymo dažnumą ir trukmę kiekvienu atveju nustato gydytojas individualiai. Veiklioji medžiaga yra geležies geležies hidroksido polimaltozė.Draudžiama naudoti sergant hemolizine anemija, hemochromatoze, talasemija.
Vaistas yra patvirtintas vartoti nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Susidoroja su sunkiomis anemijos formomis, net ir neveiksmingu išankstiniu gydymu. Jis vartojamas tik į raumenis. Būtinas tolerancijos testas. Įkišimas į sėdmenų raumenį turi būti gilus. Įsmeigimo adatos turi būti bent 5 cm ilgio. Prieš atidarant ampulės turinį reikia ištirti, jis turi būti vienalytis ir be nuosėdų.
4 Likferr
Šalis: Graikija
Vidutinė kaina: 2432 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.7
Rekomenduojamas anemijai organizme gydyti. Patvirtintas naudoti nuo 18 metų. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra cukraus kompleksas trivalentis geležies hidroksidas. Jis skiriamas esant dideliam kraujo netekimui, lėtinėms žarnyno ligoms, kitų formų vaistų neveiksmingumui.
Likferr leidžiamas tik į veną srove arba lašeliniu būdu. Galima naudoti tiesiogiai dializės sistemoje. Nerekomenduojama vartoti pirmąjį nėštumo trimestrą. Vaistas skiriamas dalyvaujant gydytojui ligoninės aplinkoje. Dozė apskaičiuojama individualiai ir priklauso nuo anemijos sunkumo.
3 Venoferis
Šalis: Šveicarija
Vidutinė kaina: 3817 rub.
Įvertinimas (2022 m.): 4.8
Pateikiamas kaip geležies (III) kompleksas ir rekomenduojamas į veną. Leidžiama nuo trejų metų. Norint išvengti neigiamos organizmo reakcijos į vaistą, būtina atlikti tyrimą. Ypač svarbu tai daryti pacientams, linkusiems į alergiją, astmą, dermatitą, egzemą. Nenaudoti pirmąjį nėštumo trimestrą.
Vaistas susidoroja su greitu geležies nuostolių papildymu. Tai tampa gera alternatyva sergant lėtinėmis virškinamojo trakto ligomis. Draudžiama leisti į raumenis ir kartu vartoti visą gydomąją dozę. Naudoti tinka tik skaidrus rudas tirpalas. Reikia patikrinti, ar ampulės nepažeistos.
2 Kosmoferis
Šalis: Danija
Vidutinė kaina: 4753 rub.
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Hipoksiją leidžiama gydyti vyresniems nei 18 metų asmenims. Pagrindinė veiklioji medžiaga yra geležis. Jis gali būti švirkščiamas į veną ir į raumenis. Pagrindinis Kosmofer privalumas yra jo nejoninė vandenyje tirpi forma, kuri yra netoksiškiausia tarp analogų. Vaistas skiriamas esant būtinybei skubiai padidinti hemoglobino kiekį ir netoleruojant tablečių.
Gydymas vaistu atliekamas stacionariomis sąlygomis, dalyvaujant reanimatologui. Stebėjimas atliekamas infuzijos metu ir po jos pabaigos 60 minučių. Bet kokia įtartina reakcija yra priežastis nedelsiant nutraukti procedūrą. Standartinė vaisto dozė, jei nėra kontraindikacijų, yra 2-3 kartus per 7 dienas.
1 ferinject
Šalis: Šveicarija
Vidutinė kaina: 5418 rub.
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Jis suteikia greitą pagalbą esant ryškiai anemijai, patvirtintai laboratoriniais tyrimais. Patvirtintas naudoti nuo 14 metų. Jis skiriamas neveiksmingam kitų formų vaistų vartojimui. Pagrindinis komponentas yra geležies karboksimaltozė. Jis skiriamas tik į veną srove arba lašeliniu būdu, taip pat naudojamas tiesiogiai dializės sistemos venų skyriuje.
Gydymas atliekamas tik stacionariomis sąlygomis, kai šalia yra reanimatologai. Tai padės išvengti neigiamos reakcijos į vaistą. Visas Ferinject įvedimo procesas vyksta prižiūrint sveikatos priežiūros darbuotojui, kuris po vaisto vartojimo ir toliau būna šalia paciento pusvalandį.
Geriausi sirupai ir tirpalai hemoglobino kiekiui didinti
Vaikams ir vyresnio amžiaus žmonėms gydyti naudojamos skystos antianeminių vaistų formos. Jie sunkiai tirpdo tankius tablečių preparatų apvalkalus virškinimo trakte. Sirupai skiriami esant mažam skrandžio rūgštingumui.
5 Aktiferrinas
Šalis: Izraelis
Vidutinė kaina: 631 rublis.
Įvertinimas (2022 m.): 4.6
Yra įvairių formų, tačiau sirupas laikomas populiariu. Jis turi universalią vertę, gali būti naudojamas suaugusiųjų ir vaikų anemijai gydyti nuo pirmos gyvenimo dienos. Jame yra serino, kuris yra amino rūgštis, kuri užtikrina, kad mikroelementas greitai prasiskverbia į kraują. Tai leidžia vartoti mažesnes dozes, bet vis tiek išlaikyti aukštą efektyvumą.
Rekomenduojamas besilaukiančioms mamoms, žmonėms, sergantiems lėtinėmis skrandžio ligomis, jo pilna ar daline rezekcija, esant mažam rūgštingumui. Naudojamas siekiant išvengti deguonies bado, ypač vaikams po gimimo. Sirupas geriamas valgio metu arba prieš valgį. Pasiekus rezultatą, vaistas toliau vartojamas sumažintomis dozėmis, siekiant sustiprinti poveikį.
4 Totemas
Šalis: Prancūzija
Vidutinė kaina: 793 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.7
Vaistas skirtas nuo įvairių formų anemijos, kuri pasireiškia nuo trijų mėnesių amžiaus.Į Totem sudėtį buvo pridėta mangano ir vario hidroksidų. Rekomenduojama esant dideliam kraujo netekimui, nėštumui, netinkamai mitybai. Vaisto dozės nustatomos individualiai, atsižvelgiant į anemijos pasireiškimo laipsnį ir paciento amžių.
Priemonė tarnauja kaip stiprus hematopoezės stimuliatorius, skatina aktyvų mikroelementų naudojimą fermentų gamybai, aktyvią hemoglobino gamybą. Nevartokite vaisto, jei įtariate apsinuodijimą manganu, variu ar švinu.
3 Ferlatumas
Šalis: Ispanija
Vidutinė kaina: 933 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.8
Vaistas nuo anemijos, kurio veiklioji medžiaga yra geležies sukcinilato baltymas. Patvirtintas priėmimui nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Rekomenduojama staigiai sumažėjus hemoglobino kiekiui iki itin žemų verčių. Veiksmingas anemijos profilaktikai. Draudžiama vartoti sergant lėtinėmis kepenų ligomis, hemofilija, pankreatitu. Jis turėtų būti vartojamas tik po valgio, kad nebūtų dispepsijos reiškinių.
Ferlatum suaugusiems rekomenduojama vartoti po 15-30 ml per parą, paros dozė dalijama į du kartus. Vaikams skiriama pagal kūno svorį – 1,5 ml/kg per dieną. Dienos norma yra padalinta į 2 dozes. Atsižvelgiant į individualias savybes, daugumą nustato gydytojas. Pasiekus normalų hemoglobino kiekį, kursas tęsiamas palaikomomis dozėmis.
2 Maltoferis
Šalis: Šveicarija
Vidutinė kaina: 501 rublis.
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Vaistas yra vienodai veiksmingas vaikystėje ir senatvėje. Pagrindinis komponentas yra geležies hidroksido polimaltozė. Yra keturių formų – tabletės, kapsulės, tirpalo, sirupo pavidalu.Pastarasis ypač efektyvus ankstyvoje vaikystėje, vyresnio amžiaus žmonėms, esant sistemingam dideliam fiziniam krūviui. Kuo mažesnis paciento hemoglobino kiekis, tuo didesnis mikroelemento virškinamumas – šis skaičius siekia 30%.
Sirupas skiriamas sergant lėtinėmis ir ūmiomis žarnyno ligų formomis, hemolizine anemija. Vegetarai, kurie jį vartoja daug dažniau nei kiti, gerai reaguoja į vaistą. Gydytojai pataria Maltofer vartoti paauglystėje, kai akivaizdžiai trūksta mikroelementų kraujyje. Kontraindikacijų praktiškai nėra, jos yra labai retos.
1 Floradix skystoji geležis
Šalis: Vokietija
Vidutinė kaina: 1065 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Maisto papildas pagamintas iš natūralių augalų ekstraktų. Rekomenduojama vartoti nėštumo metu. Aktyviai kompensuoja mikroelementų trūkumą. Sudėtyje daugiausia yra augalų ekstraktų – morkų, dilgėlių, špinatų, kviečių želmenų, pankolių, dumblių. Jį sudaro koncentruotų sulčių, medaus, erškėtuogių, geležies gliukonato ir vitaminų B ir C mišiniai.
Suaugusieji gerti po 10 ml valgio metu. Gydymo kursas trunka mažiausiai 30 dienų. Prieš gerdami sirupą suplakite. Ne visi vaistai yra leidžiami nėštumo metu, todėl Floradix yra puikus sprendimas padidinti geležies, flavonoidų ir kitų maistinių medžiagų kiekį.
Geriausi maisto papildai hemoglobino kiekiui didinti
Šios grupės atstovai padės išvengti būklės atkryčio normalizavus hemoglobino kiekį kraujyje. Kai kuriais klinikiniais atvejais rodikliams normalizuoti taip pat skiriami papildai.Jas organizmas gerai toleruoja, turi vienintelę kontraindikaciją – priedo komponentų netoleravimą.
3 Evalar geležies chelatas
Šalis: Rusija
Vidutinė kaina: 374 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.7
Šis maisto papildas su geležimi yra saugiai skiriamas besilaukiančioms ir maitinančioms motinoms: jis gerai toleruojamas ir veiksmingas užkertant kelią geležies stokos anemijai gimdymo laikotarpiu. Tas pats maisto papildas taip pat vartojamas esant žemam hemoglobino ir feritino kiekiui kraujyje. Šiuo atveju dozė padauginama. Sprendžiant iš pacientų atsiliepimų, rodikliai gali būti normalizuoti praėjus mėnesiui po papildo vartojimo. Rėmuo, raugėjimas ir kiti nemalonūs virškinimo trakto simptomai Geležies chelatas nesukelia.
Evalar gaminys savo populiarumą slypi ne tik dėl efektyvumo ir nešiojamumo, bet ir dėl patrauklios kainos. Jei vartojate vaistą profilaktikai (1 vnt. per dieną), pakuotės užteks dviem mėnesiams. Papildomas malonus maisto papildų vartojimo efektas taip pat negali apsidžiaugti - kai kuriems papildas padėjo pamiršti plaukų slinkimo, odos sausumo ir padidėjusio nuovargio problemas. Pageidautina maisto papildus užsisakyti internetu: šalies vaistinėse – kiek brangiau.
2 Lengvai prieinama „Nature's Bounty Iron“.
Šalis: JAV
Vidutinė kaina: 967 rubliai.
Įvertinimas (2022 m.): 4.8
Vienoje maisto papildo kapsulėje yra 28 mg chelatinės geležies, taip pat vitamino C, folio rūgšties ir vitamino B12. Kompleksas veikia visus metabolizmo etapus – kompensuoja visų reikalingų vitaminų ir pačios geležies trūkumą.Papildo vartojimo efektyvumą pastebi ne tik laboratoriniai tyrimai, bet ir išoriniai požymiai – pagerėja odos, plaukų, nagų būklė, bendra savijauta.
Buteliuke esančios kapsulės yra mažos ir jas lengva nuryti. Papildą vartoja net pacientai, kurių skrandis jautrus – kapsulės nesukelia „šalutinio poveikio“. Patogų preparatą greitam Fe trūkumo papildymui gali naudoti nėščios ir žindančios moterys. Dienos dozė apskaičiuojama individualiai. Profilaktiškai vartojant 60 kapsulių, pakanka dviem mėnesiams.
1 „Solgar Gentle Iron“.
Šalis: JAV
Vidutinė kaina: 1 205 RUB
Įvertinimas (2022 m.): 4.9
Daržovių kapsulės, supakuotos po 90 ir 180 kapsulių, kitaip vadinamos „minkšta geležimi“. Chelatinis bisglicinatas puikiai pasisavinamas organizme, tinka tiek anemijos profilaktikai, tiek gydymui. Kadangi priedas yra labai išgrynintas, jis tinkamas nėščioms ir žindančioms moterims. Pirmoji vieta „Solgar Gentle Iron“ kategorijoje buvo ne veltui – maisto papildų efektyvumą ir saugumą patvirtina daugybė tyrimų, taip pat praktinė endokrinologų ir hematologų patirtis.
Tarp kitų šio pasirinkimo privalumų: subalansuota sudėtis, alergenų nebuvimas, patogi maisto papildų vartojimo forma. Gamintojas taip pat pasirūpino vaisto įpakavimu, įrengė indelį su apsauga nuo vaikų. Papildo vartojimui nėra daug kontraindikacijų, tačiau nerekomenduojama jo vartoti kartu su kalcio, cinko, vario, magnio chelatinėmis formomis.